Cov txheej txheem:

Appendicitis: yuav nyob qhov twg thiab nws mob li cas
Appendicitis: yuav nyob qhov twg thiab nws mob li cas

Video: Appendicitis: yuav nyob qhov twg thiab nws mob li cas

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Video: Case no - 4 Lap appendiectomy for Acute appendicitis 2024, Tej zaum
Anonim

Cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis tshwm sim rau ob tus menyuam yaus thiab cov neeg laus, txawm li cas los xij, raws li kev txheeb cais pom, tus kabmob no feem ntau kuaj pom hauv cov neeg hnub nyoog 10 txog 30 xyoo. Nws yog qhov tsim nyog tias nrog lub hnub nyoog, qhov tshwm sim ntawm cov kab mob pathology no tsawg dua.

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Cov ntawv ntxiv yog txheej txheem txheej txheem uas nthuav tawm los ntawm lub qhov quav, hauv daim ntawv ntawm lub raj ntev. Raug qhov chaw rau daim ntawv ntxiv yog thaj chaw iliac raug. Txawm li cas los xij, tseem muaj cov xwm txheej atypical uas cuam tshuam cov txheej txheem ntawm kev phais phais.

Cov ntaub so ntswg Lymphoid nyob hauv qab daim nyias nyias ntawm cov txheej txheem no. Qhov scion no tsis muaj txiaj ntsig zoo li ntau tus neeg xav. Nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog tias cov txheej txheem lymphoid ua rau kev puas tsuaj ntawm cov kab mob pathogenic uas tau nkag mus rau hauv cov hnyuv.

Nws tseem yog lub tsev muaj cov kab mob uas zom cov fiber ntau thiab tiv thaiv kev lwj hauv txoj hnyuv. Qhov tseeb vim tias daim ntawv txuas ntxiv tau koom nrog hauv kev txhawb nqa lub cev tiv thaiv kab mob, tsis ntev los no cov tshuaj tau sim khaws cov ntawv ntxiv hauv cov xwm txheej ntawm mob plab zom mov tsis yooj yim nrog kev kho tshuaj tua kab mob.

Txawm li cas los xij, txawm hais tias qhov no ua tsis tiav thiab yuav tsum tau ua haujlwm, tom qab tshem tawm cov ntawv ntxiv, ib tus neeg muaj lub neej tag nrho.

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Yog vim li cas rau kev txhim kho ntawm mob plab hnyuv quav

Tam sim no, qhov ua rau ua rau cov txheej txheem ua rau mob tsis tau txheeb xyuas. Nws tau kwv yees tias tus kab mob tuaj yeem ua rau txhaws ntawm daim tawv nqaij ntxiv. Cov quav, cov ntaub so ntswg lymphoid ntau dhau, kab mob parasites, qog tuaj yeem thaiv cov txheej txheem. Vim yog qhov txhaws, cov hnoos qeev uas tsim nyob rau hauv daim ntawv txuas ntxiv tsis pom lub qhov hluav taws xob nkag mus rau hauv cov hnyuv lumen, uas yog vim li cas cov tsos mob ntawm tus mob plab hnyuv loj tuaj.

Lwm yam uas tuaj yeem ua rau tus kabmob no suav nrog kev txawv txav hauv cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem no, kev tsis haum tshuaj, ua rau cov ntshav tsis txaus rau cov ntawv ntxiv, noj zaub mov tsis zoo, mob plab.

Muaj ntau ntau hom mob plab hnyuv - mob hnyav thiab mob ntev. Daim ntawv mob ntev yog qhov tsawg kawg, thaum daim ntawv mob feem ntau. Cov txheej txheem mob hnyav muaj cov duab pom tseeb dua, raws li txoj cai, nws tsim hauv thawj peb hnub.

Hauv qhov no, muaj ntau theem uas txheej txheem mob hnyav dhau mus:

  1. Thawj theem ntawm qhov pib ntawm cov txheej txheem mob - catarrhal … Nyob rau theem no, o tshwm sim thiab hyperemia ntawm cov mucous membrane ntawm daim ntawv ntxiv yog sau tseg. Thawj theem pib tshwm sim li ntawm rau teev tom qab pom thawj cov tsos mob ntawm tus mob hnyuv loj.
  2. Theem ob - phlegmonous … Ntxiv rau qhov o thiab hyperemia, nws yog tus yam ntxwv ntawm cov pus hauv lub lumen ntawm daim ntawv txuas ntxiv. Cov txheej txheem mob tshwm sim twb dhau los hauv txhua txheej ntawm daim ntawv txuas ntxiv.
  3. Theem thib peb thiab txaus ntshai tshaj plaws yog gangrenous … Nws yog qhov tshwj xeeb los ntawm kev tsim cov cheeb tsam ntawm necrosis.
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Yuav ua li cas nkag siab tias nws yog mob plab hnyuv quav

Yog tias nws yog mob plab hnyuv, sab twg nws yuav tsum mob? Yuav ua li cas nkag siab tias qhov no yog mob plab hnyuv, sab twg yog daim ntawv ntxiv? Cov lus nug zoo li no feem ntau tshwm sim rau cov uas tau hnov mob sai sai hauv lub plab.

Qhov tseeb, nws nyuaj rau tus neeg uas tsis paub siv tshuaj kom paub txog tus kabmob no, txij li cov tsos mob tseem ceeb yog mob, tab sis nws tsis ua rau mob sab xis. Qhov nyuaj nyob hauv qhov tseeb tias feem ntau qhov mob tsis muaj lub ntsiab lus uas nws tau mob siab rau, thiab yog li nws nyuaj rau txiav txim siab qhov twg nws raug mob.

Raws li txoj cai, qhov mob tau mob siab rau hauv cheeb tsam iliac raug. Qhov mob hnyav thiab hnyav. Pib hauv plab lossis nyob ib ncig ntawm tus naag, nws yuav pib hloov mus rau sab xis, tab sis qhov no tsis tsim nyog. Cov yam ntxwv tus yam ntxwv yog mob hnyav thaum txav los lossis hnoos.

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Tawm tsam keeb kwm yav dhau los no, cov tsos mob xws li ntau yam teeb meem ntawm lub plab zom mov tuaj yeem tshwm sim. Kev mob plab zom mov tuaj yeem nrog nrog raws plab, xeev siab, tsam plab, thiab ntuav. Feem ntau muaj qhov kub hauv lub cev nce ntxiv. Yog tias, tom qab ua kom hnyav, qhov mob dhau mus, qhov no tsis yog ib qho tsos mob zoo - qhov no yog tus yam ntxwv ntawm theem thib peb, thaum cov nqaij mos necrosis pib.

Tias yog vim li cas, thaum mob hnyav, mob hnyav, nws yog qhov tseem ceeb mus ntsib kws kho mob nyob rau lub sijhawm, vim tias yuav xav tau kev phais sai sai.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias ua ntej tuaj txog ntawm tus kws kho mob, koj tsis tuaj yeem siv tshuaj tua kab mob thiab lwm yam tshuaj, muab tso quav, vim tias siv cov tshuaj twg tuaj yeem ua rau tus kws kho mob txiav txim siab tus kab mob.

Nws tseem tsis tuaj yeem ua rau nws tus kheej hnov lub plab, nias rau nws, vim qhov no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem.

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Koj tsuas tuaj yeem ua qee qhov kev ntsuam xyuas nyab xeeb ntawm koj tus kheej. Piv txwv li, hnoos me ntsis - qhov mob ntawm sab xis yuav hnyav dua; yog tias koj khoov thiab pw ntawm koj sab xis, qhov mob yuav nqig me ntsis; yog tias koj tig rau koj sab laug thiab ncab koj ob txhais ceg, tom qab ntawd qhov mob, ntawm qhov tsis sib xws, yuav hnyav dua.

Hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim yog tias koj pom cov tsos mob hauv qab no:

  • kub tshaj 38 degrees;
  • mob hnyav, mob hnyav hauv plab;
  • ntuav;
  • cardiopalmus;
  • pallor;
  • dej sov.

Tsis txhob ncua sijhawm nrhiav kev kho mob lossis sim daws qhov mob ntawm koj tus kheej. Qhov txaus ntshai ntawm kev mob plab hnyuv yog qhov txheej txheem ua rau mob nrawm heev thiab cov phab ntsa hauv plab tuaj yeem tsoo hauv ob peb teev xwb.

Qhov no yuav ua rau muaj dab tsi nyob hauv cov kab mob sib kis kom nkag mus rau hauv plab kab noj hniav. Ib qho teeb meem xws li mob peritonitis yog txoj sia.

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Kev kuaj mob thiab kev kho mob

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob no hauv tsev kho mob suav nrog daim duab kuaj mob, kuaj mob, thiab ultrasound ntawm lub plab. Feem ntau, kev kho mob yog phais mob. Cov lus nug yuav tshwm sim - los ntawm sab twg yog txiav txiav plab hlaub?

Niaj hnub no, muaj ob hom kev phais mob rau tus kab mob no. Feem ntau kev ua haujlwmua los ntawm kev phais hauv qab tshuaj loog hauv zos lossis dav. Kev phais yog ua nyob rau ntawm phab ntsa plab pem hauv ntej.

Lwm cov txheej txheem yog laparoscopy txoj kev … Qhov tshwj xeeb ntawm cov txheej txheem no nyob hauv qhov tseeb tias ob qho kev kuaj mob thiab kev phais mob tau ua nrog qhov ua tau zoo. Thaum lub sijhawm txheej txheem no, ib qho kev txhaj tshuaj tau ua hauv lub plab phab ntsa, los ntawm qhov uas muaj lub tshuab nrog lub koob yees duab yees duab me me tso rau txhawm rau tshuaj xyuas lub cev.

Yog tias yuav tsum tau ua haujlwm tam sim, yuav tsum tau siv cov punctures ntxiv - raws li txoj cai, peb. Cov twj paj nruag tau muab tso rau hauv qhov txhawm rau tshem tawm cov kab mob sib kis.

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Puas yog nws tuaj yeem kho yam tsis muaj kev phais

Muaj cov xwm txheej ntawm kev kho mob plab hnyuv tsis tau phais, tab sis lawv tsis zoo li kev phais. Hauv txhua qhov xwm txheej, nrog rau kev kuaj mob, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob - nws yuav tsis tuaj yeem tau txais cov tshuaj tom tsev. Muaj ntau thiab ntau qhov xwm txheej ntawm kev kho tshuaj tua kab mob nyob rau theem pib ntawm kev kho mob, tab sis tsuas yog thaum tsis muaj kab mob plab hnyuv loj. Tab sis yog tias cov kws kho mob tsis saib xyuas kev txhim kho ntawm tus neeg mob qhov xwm txheej, tom qab ntawd lawv tau sau ntawv npaj ua haujlwm.

Muaj kev tawm dag zog thaum kws kho mob txiav txim siab ua ntej txo qhov mob, thiab tom qab ntawd - tom qab 1-3 lub hlis - ua haujlwm, txij li ntau qhov kev tshawb fawb tau pom tias nrog cov tswv yim no, kev pheej hmoo ntawm teeb meem tom qab kev phais raug txo qis.

Hauv tebchaws Russia, lub sijhawm tam sim no, cov qauv rau kev kho mob ntawm mob plab hnyuv loj tsis muab rau kev tshem tawm kev phais. Yog tias xav tias mob plab hnyuv loj, tus neeg mob tau pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd; yog tias qhov kev kuaj mob tau lees paub, kev ua haujlwm tau ua tiav. Tam sim no, kev ua haujlwm laparoscopic muaj ntau dua; tshuaj tua kab mob kuj tau muab ntxiv tom qab phais.

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Puas muaj kev tiv thaiv tau

Yog li ntawd, tsis muaj txoj hauv kev tiv thaiv kab mob plab hnyuv, yog li koj tsis tuaj yeem tiv thaiv koj tus kheej los ntawm tus kab mob no. Tsis muaj kev sib txuas ncaj qha ntawm kab mob plab hnyuv thiab lub neej. Mloog koj txoj kev xav, sim noj kom raug, ntawm thawj cov tsos mob, tam sim tham nrog kws kho mob.

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