Cov tsos mob ntawm uterine fibroids

2024 Tus sau: James Gerald | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 14:08

Tus poj niam lub tsev menyuam muaj cov leeg txheej, qhov tuab tshaj plaws yog myometrium. Nws txhim kho uterine fibroids. Hormonal-dependent benign qog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov qog ntawm txheej tuab ntawm cov leeg. Myoma ntawm lub tsev menyuam, cov tsos mob thiab cov cim qhia uas tau txiav txim siab hauv cov poj niam hnub nyoog 35-50 xyoo, tab tom muaj hnub nyoog yau dua nyob rau xyoo tas los no, thiab cov kws kho mob poj niam nrhiav pom neoplasm hauv cov poj niam uas muaj hnub nyoog qis dua 25 xyoos.

Daim duab kho mob

Fibroids yog cov kab mob tshwm sim; lawv tsis mob lossis o. Qhov no yog hyperplasia ntawm txheej tuab ntawm cov leeg mesenchymal. Qhov laj thawj rau nws qhov tsos yog kev hloov pauv ntawm tes, uas tshwm sim vim yog qhov ua rau puas tsuaj.

Nws zoo li cov qog ua los ntawm kev sib tshuam ntawm cov leeg thiab cov nqaij sib txuas.

Cov theem pib ntawm kev tsim cov fibroids ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub tsev menyuam tsis muab cov duab tiag tiag. Cov tsos mob ntawm tus kab mob tshwm sim nyob rau theem tom qab. Tus yam ntxwv tshwm sim yog menorrhagia, uas qhov ntau thiab qhov zoo ntawm kev tso tawm thaum lub cev ntas hloov. Hauv theem no, uterine fibroids raug kho nrog kev kho neeg pej xeem, hauv kev pom zoo nrog kws kho mob.

Nthuav! Yuav ua dab tsi thiaj tsis mob rau tus neeg laus thiab tus menyuam

Cov tsos mob nyob ntawm qhov chaw nyob

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm qhov pom ntawm neoplasm yog kev ua txhaum ntawm kev coj khaub ncaws. Lawv dhau los ua lub sijhawm ntev, muaj ntau ntxiv thaum lub myoma submucous, nyob hauv lub tsev menyuam kab noj hniav, hauv qab nws cov hnoos qeev. Nrog rau qhov chaw nyob ntawm cov fibroids, los ntshav tshwm sim sab nraum lub cev ntas.

Cov neeg mob txhawj xeeb txog kev rub, ua mob hauv qab plab. Lawv txuas ntxiv tas li, lossis tshwm sim nrog lub sijhawm. Submucous fibroids ua rau ntse, mob plab. Loj zuj zus mus rau qhov loj me, myoma nias ntawm cov kabmob nyob sib ze, tom qab ntawd cov tsos mob ntawm tso zis ntau zaus, cem quav ntev ntxiv.

Subserous myoma ua rau mob hnyav hauv qab plab, nthuav mus rau sab nraub qaum. Neoplasms ncab ligaments ntawm lub tsev menyuam, nrog kev loj hlob ntxiv, lawv tso siab rau cov hlab ntsha nyob hauv lub plab me me. Qhov no cuam tshuam kev ncig ntawm cov ntshav hauv cov hlab ntsha plexuses, uas ua rau mob hnyav, mob hnyav.

Qhov xwm txheej kub ntxhov yog qhov xwm txheej thaum cov kab mob sib kis "ntawm txhais ceg" tau ntxeev cov ceg no, nyem qhov ntawm nws tus kheej. Cov xwm txheej zoo li no tau tshwm sim los ntawm kev mob hnyav zuj zus hauv qhov xwm txheej, kev txhim kho mob peritonitis tuaj yeem ua tau. Qhov xwm txheej no xav tau kev phais sai.

Thaum cov kab mob sib kis hauv ib puag ncig hauv qhov tuab ntawm myometrium me me, lawv cov tsos mob tshwm sim los ntawm kev mob hnyav. Kev loj hlob ntawm neoplasm ua rau mob mob. Yog tias necrosis pib ntawm cov qog, qhov mob hnyav, kub nce, cov cim ntawm kev qaug cawv tshwm sim. Kev kho rau uterine fibroids nyob ntawm cov tsos mob thiab cov cim ntawm nws qhov tshwm sim.

Uterine fibroids los yog zes qe menyuam zes qe menyuam

Thaum kuaj mob, nws yog ib qho tseem ceeb rau cov kws kho mob poj niam kom txiav txim siab qhov kev txhawj xeeb rau tus poj niam. Qhov tseeb, cov zes qe menyuam thiab cov fibroids hauv tsev muaj cov tsos mob zoo sib xws thiab tshwm sim. Kev kho yuav nyob ntawm qhov tsim kom muaj kev kuaj pom tseeb - uterine fibroids, sib txawv los ntawm kev kuaj mob los ntawm cyst ntawm zes qe menyuam.

Txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kuaj mob sib txawv yog ultrasound ntawm lub plab pelvic, sab hauv gynecological ultrasound nrog kev qhia ntawm lub ntsuas mus rau hauv lub qhov paum. Hauv cov xwm txheej mob hnyav, txoj kev kuaj mob laparoscopy tau siv, uas txiav txim siab tias muaj cov qog nqaij hlav hauv tsev nrog lub cev ntas lossis torsion ntawm lub zes qe menyuam.

Cov tsos mob thaum cev xeeb tub

Qee zaum uterine fibroids raug kuaj los ntawm tus kws kho mob poj niam tom qab pib cev xeeb tub hauv poj niam. Cov neeg mob zoo li no tau tswj hwm los ntawm kws kho mob muaj txuj ci. Yog tias myomatous node tau nyob ze rau ntawm qhov chaw tsim me nyuam hauv plab, cov leeg nqaij ntawm thaj chaw no tuaj yeem cog lus los ntawm kev sib txuas ntawm cov khoom siv ua haujlwm lom. Qhov no cuam tshuam nrog kev txhim kho ib txwm muaj ntawm cev xeeb tub.

Fetal malnutrition tej zaum yuav pib, fetus yuav khov. Kev yug ntxov ntxov tshwm sim los ntawm qhov tseeb tias lub tsev menyuam hauv plab tau ntim nrog cov neoplasm loj hlob. Vim li no, lub siab hauv lub tsev menyuam nce, lub zais zis hauv plab tawg, thiab kev yug menyuam thaum ntxov tshwm sim.

Cov fibroids loj yog qhov ua rau muaj menyuam tsis taus, lawv kaw lub lumens ntawm cov hlab, caj dab, thiab cuam tshuam kev txav ntawm cov phev. Thaum cov nodes tsis tshaj 3 cm txoj kab uas hla, uas sib haum rau qhov loj me ntawm 8 lub lis piam, cev xeeb tub tuaj yeem pib. Thaum tsis muaj kev loj hlob, xws li neoplasm tsis cuam tshuam nrog kev xeeb tub, kev txhim kho ntawm tus menyuam hauv plab. Nrog kev loj hlob txaus ntawm tus me nyuam hauv plab, txhawm rau zam kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam, kws kho mob tau ua ib qho kev phais me me nrog kev tshem tawm ntawm lub tsev menyuam ib txhij.

Yuav kho tus uterine fibroids li cas?

Kev kho yog kev txuag, ua haujlwm. Qhov kev xaiv ntawm txoj kev yog txiav txim siab los ntawm qhov loj ntawm neoplasm, tus nqi ntawm nws txoj kev loj hlob, muaj cov kab mob sib kis, thiab poj niam lub hnub nyoog. Qhov kev txiav txim siab ntawm kev tawm tswv yim ntawm kev kho uterine fibroids nyob ntawm nws qhov loj me.

Hauv thawj theem ntawm kev txhim kho neoplasm, siv yeeb tshuaj, siv lwm txoj kev kho mob. Yog tias lawv pab nres kev loj hlob ntawm cov qog, kev kho mob txuas ntxiv mus tib yam nkaus. Thaum kev loj hlob ntawm neoplasm tsis nres, lawv tau siv kev phais mob.

Kev kho fibroid tsis tas yuav phais

Kev saib xyuas kev kho mob suav nrog kev teem sijhawm tshuaj uas muaj cov tshuaj hormones. Nws lub hom phiaj yog ncua kev ua haujlwm, tos rau lub cev ntas, uas lub tsev menyuam fibroids nrog cev ntas, txiav txim los ntawm cov tsos mob thiab cov cim, pib rov qab.

Tsis muaj kev phais, fibroids raug kho nrog cov txheej txheem ntsuas, uas suav nrog kev noj zaub mov, noj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj ntsuab, kho lub cev ntas, kho lub cev kom zoo, tshem ntshav, thiab noj tshuaj rau cov tshuaj hormones.

Ntau yam tshuaj hormonal tau sau tseg:

• gestagenic - Norkolut, Dyufaston, Premolut, cov chav kawm ntawm ½ xyoo;
• androgenic - Danazol, Gestrinone, hauv cov chav kawm ntawm 6-8 lub hlis;
• gonadotropin agonists - tso cov tshuaj hormones, Buserilin, Zoladex, kawm los ntawm 3 lub hlis txog rau rau lub hlis;
• kev tiv thaiv qhov ncauj ntawm cov tshuaj hormones - Yarina, Janine, Regulon;
• ib lub cuab yeej intrauterine Mirena uas muaj gestagen, uas tau muab tso rau txog 5 xyoos.

Lub hauv paus ntawm kev saib xyuas kev kho mob yog siv cov tshuaj hormonal los ntawm kev txhaj tshuaj sab hauv thiab txhaj tshuaj. Qhov no kuj suav nrog kev kho qhov mob, kho cov ntshav tsis txaus. Cov kev kho mob no txwv qhov kev loj hlob ntawm cov qog; nws tsis tuaj yeem tshem nws nrog txoj hauv kev tiv thaiv.

Yog li ntawd, yam tsis muaj kev phais, kho tus mob myoma rau cov poj niam uas muaj hnub nyoog laus dua, thaum thaum pib ntawm cev xeeb tub, myoma ntawm lub tsev menyuam pib rov qab rau txhua qhov tsos mob thiab cim qhia.

FUS ablation ntawm fibroids

Ib txoj hauv kev ntawm kev kho fibroids yog ua raws cov cua sov ua kom sov ntawm neoplasm nrog ultrasound, uas hloov lub zog siab raws nraim rau qhov chaw ntawm cov qog. Tom qab cov hluav taws xob hnyav, kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg pathological pib, thermal necrosis teeb tsa hauv. Txoj hauv kev no tau ua ke nrog lub tshuab MRI, uas tso cai rau koj txheeb xyuas qhov kev taw qhia ntawm qhov ntsuas kub, tswj hwm nws cov cua sov thiab tus nqi ntawm cov ntaub so ntswg.

Txoj kev no yog siv los rhuav tshem thaj chaw uas tsis muaj kev puas tsuaj rau cov nqaij noj qab nyob zoo. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tsis muaj cov twj tso rau hauv lub cev kab noj hniav, tsis tas yuav siv tshuaj loog.

Gynecologists npaj FUS ablation rau cov laj thawj hauv qab no:

1. Saib xyuas lub cev.
2. Npaj myoma nodes rau transcervical myomectomy.
3. Qhov ua tau zoo ntawm txoj hauv kev loj.

FUS ablation khaws lub cev thiab tso poj niam lub sijhawm rau kev xeeb tub tau zoo.

Uterine artery embolization (UAE)

Kev ua haujlwm cuam tshuam nrog kev txhaj tshuaj hlaws ntawm cov yas lossis gelatin rau hauv cov hlab ntshav ntawm lub tsev menyuam kom txwv tsis pub cov ntshav mus rau thaj chaw cuam tshuam los ntawm cov fibroids. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev noj zaub mov tsis zoo ntawm cov ntaub so ntswg, lawv cov aseptic lysis tshwm sim, cov leeg raug hloov los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas. UAE tau ua nyob rau hauv tshuaj loog hauv zos.

Cov txheej txheem no tsis tau qhia rau txhua tus neeg, nws tau siv rau hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob hnub nyoog 40 xyoo uas tau kuaj pom tias muaj cov qog ntshav qis, tus kab mob no tau nrog los ntshav ntau zaus. Cov poj niam uas muaj hnub nyoog deev me nyuam tsis muaj UAE. Qhov laj thawj yog qhov xav kom poj niam muaj txoj hauv kev muaj menyuam.

Kev kho neeg pej xeem

Nrog rau kev kho tshuaj ntawm thawj theem ntawm fibroids, kev kho neeg pej xeem tau siv. Gynecologists paub tseeb tias tsis muaj kev kho neeg pej xeem zoo rau kev kho fibroids. Txawm li cas los xij, cov poj niam cia siab tias yuav tshem tawm cov tsos mob thiab cov cim ntawm uterine fibroids los ntawm kev kho nrog kev kho neeg pej xeem. Tus poj niam yuav tsum tham txog lwm txoj hauv kev xaiv nrog nws tus kws kho mob.

Cov tshuaj kws tau pom zoo los ntawm kws kho mob:

1. Txoj kev lis ntshav ntawm hazelnut nplooj. Txoj kev npaj: 1 khob ntawm nplooj qhuav tau nchuav rau hauv ib lub thermos, nchuav nrog dej npau npau ib hmo. Thaum sawv ntxov, lim lub Txoj kev lis ntshav. Txoj hauv kev thov: haus ib feem peb ntawm khob 4 zaug hauv ib hnub. Tib txoj kev lis ntshav douches 2 zaug - thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj, yog tias cov fibroid tau tsaws ntawm lub ncauj tsev menyuam. Hazel muab cov txiaj ntsig hauv 3 lub lis piam - mob thiab tsis xis nyob ploj mus. Kev kho yuav tsum tau ua tiav rau rau lub hlis.
2. Pine ceev. Txoj hauv kev thov: noj 30 g ntawm cov txiv ntseej peeled thaum sawv ntxov; nws yuav tsum nco ntsoov tias cov txiv ntoo ua rau kom hnyav dua, tab sis qhov loj ntawm cov nodes txo qis.
3. Roj paj noob hlis. Txoj hauv kev thov: thaum sawv ntxov lawv noj 1 tbsp. l. roj, yam tsis nqos, khaws nws hauv qhov ncauj li 20 feeb. Maj mam, cov roj yuav dhau los ua kua thiab ua kua, tom qab ntawd nws ntuav tawm, lub qhov ncauj yaug. Yaug ib zaug, thaum sawv ntxov, rau ib lub lim tiam. Tom qab so ib lub lim tiam, koj tuaj yeem rov ua dua.
4. Decoction ntawm Borovoy tsev menyuam tshuaj ntsuab. Txoj kev ua noj: noj 1 tbsp. l. tshuaj ntsuab qhuav, ncuav 1 khob dej npau, khaws hauv dej da dej rau 5 feeb. Ua kom sov sov rau 3 teev, lim. Txoj hauv kev thov: haus, pib txij hnub 4 ntawm kev coj khaub ncaws, 1 tbsp. l. tsis pub dhau ib hlis. Tib lub broth douches rau 10 hnub.
5. Ib qho decoction ntawm tsob ntoo Txhuam Txhuam. Txoj kev siv: noj 1 tbsp. l. tshuaj ntsuab qhuav, ncuav 1 khob dej npau, npau li 15 feeb hauv dej da dej. Ua kom sov sov rau 1 teev, lim. Nco ntsoov mus saum lub khob kom puv, ntxiv zib ntab. Txoj hauv kev thov: haus 3 zaug hauv ib hnub. Hoob kho yog 1, 5 lub hlis.

Kev noj tshuaj tus kheej yog contraindicated. Kev kho neeg pej xeem kho tus mob fibroids ntawm lub tsev menyuam nrog cov tsos mob sib txawv thiab cov cim tsuas yog pom zoo nrog kws kho mob.

Thaum twg yog txoj haujlwm tshem tawm lub tsev menyuam rau fibroids qhia?

Feem ntau, cov qog nqaij hlav hauv tsev tau pom ntawm qhov kev kuaj mob tiv thaiv kab mob, tus kws kho mob poj niam sau tseg qib siab ntawm kev txhim kho. Txawm li cas los xij, poj niam tsis pom cov tsos mob hauv lawv tus kheej, lawv tsuas nug yog tias lub plab loj hlob los ntawm kev tsim cov fibroids. Kev kho mob ntawm cov qog nqaij hlav hauv tsev los ntawm cov tsos mob thiab cov cim yuav ua haujlwm tau zoo tsuas yog nrog cev ntas. Rau cov poj niam hluas, tus kws kho mob tam sim nug cov lus nug ntawm kev ua haujlwm.

Cov cim qhia rau kev phais yog:

• kev loj hlob ntawm lub tsev menyuam ntau dua 12 lub lis piam;
• kev kuaj mob ntawm submucous fibroids;
• ua ke ntawm fibroids nrog adenomyosis, neoplasms ntawm zes qe menyuam;
• nquag los ntshav, kev txhim kho ntshav tsis txaus;
• twisting ntawm ceg;
• necrotization ntawm neoplasm;
• yug me nyuam ntawm cov qog myomatous ntawm hom submucous;
• kev ua xyem xyav tias neoplasm tau dhau los ua neeg phem.

Raws li qhov loj me, qhov chaw, hom fibroids, kws kho mob xaiv hom kev ua haujlwm, txiav txim siab seb puas yuav tshem tawm ib qho fibroid lossis ua ke nrog lub tsev menyuam. Txhawm rau daws qhov teeb meem ntawm kev phais rau fibroids uterine, kws kho mob txiav txim siab nws qhov loj me, kawm los ntawm tus neeg mob cov tsos mob thiab cov cim ntawm tus kab mob.

Kev kuaj mob

Ib lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob yog txhawm rau cais cov fibroids los ntawm cov qog ntawm zes qe menyuam, los ntawm kev mob qog noj ntshav hauv tsev. Kev kuaj mob ntawm lub tsev menyuam fibroids yog ua los ntawm tus kws kho mob poj niam los ntawm qhov kev tshuaj xyuas thawj zaug ntawm tus poj niam ntawm lub rooj zaum, nrog kev ntseeg siab txog li 90-100%.

Kev tshuaj xyuas ntxiv:

1. Ultrasound ntawm lub nruab nrog cev. Cov txheej txheem qhia paub uas muab rau tus kws kho mob lub tswv yim ntawm qhov loj me, qhov chaw ntawm cov qog, deformation ntawm lub tsev menyuam, nce qhov tuab ntawm endometrium, ua ke ntawm fibroids nrog hyperplasia.
2. Hysteroscopy. Nov yog kev tshuaj xyuas nrog lub cuab yeej - lub hysteroscope, uas pom lub ncauj tsev menyuam, lub tsev menyuam hauv plab. Nws tau siv thaum kev loj hlob ntawm submucosal thiab interstitial fibroids xav tias. Tso cai rau biopsy.
3. Laparoscopy. Nws tau siv hauv cov xwm txheej nyuaj, lees paub qhov hloov pauv thib ob hauv cov ntshav - sab hauv los ntshav, qhov pom ntawm thaj chaw necrotic.
4. Curettage ntawm lub tsev menyuam kab noj hniav. Nws tau ua tiav rau ib qho fibroids, muab cov ntaub ntawv hais txog cov kab mob endometrial, tsis suav nrog qhov muaj feem yuav mob qog noj ntshav hauv tsev.

Nrog rau cov tsos mob zoo ib yam, kev kuaj mob qhia tawm hom tseeb tshaj plaws ntawm myoma, nws tus mob thiab kev txhim kho.

Kev tiv thaiv

Kev tiv thaiv ntawm uterine fibroids suav nrog kev noj zaub mov kom raug, ua haujlwm thiab so, zam kev ntxhov siab. Ib txoj hauv kev tiv thaiv tseem ceeb yog cev xeeb tub thiab yug menyuam txog hnub nyoog 25 xyoos. Nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau mus ntsib lub sijhawm tshuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob poj niam.

Los ntawm lub sijhawm kuaj pom cov tsos mob thiab cov cim ntawm lub tsev menyuam fibroids, koj tuaj yeem tshem nws hauv thawj theem.