Ua rau thiab cov tsos mob ntawm lub plawv bradycardia

2024 Tus sau: James Gerald | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 14:08

Kev cog lus ntawm cov leeg nqaij hauv plawv yog muab los ntawm lub paj hlwb. Yog tias kev ua txhaum cai tshwm sim uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv lub plawv, arrhythmias tau kuaj pom. Ib qho ntawm ntau yam ntawm cov kab mob no yog lub plawv bradycardia. Coob leej neeg muaj lus nug txog nws yog dab tsi thiab yuav kho nws li cas. Tus kab mob no tsis tsuas yog pom nyob rau cov neeg laus, tab sis kuj yog menyuam yaus.

Bradycardia yog dab tsi?

Hauv cov neeg noj qab nyob zoo, lub plawv dhia (HR) yog nyob ntawm 60-90. Nws tau paub tias bradycardia yog ib yam mob uas qhov ntsuas no tsawg dua 60. Cov kws kho mob tsis cais nws ua kab mob cais. Nws yog qhov raug dua los hu ua txo qis hauv lub plawv yog ib qho cim ntawm kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv.

Kev txo qis hauv lub plawv tuaj yeem pom txawm tias nyob hauv cov neeg noj qab nyob zoo. Piv txwv li, ncaws pob. Cov xwm txheej zoo ib yam tau sau tseg thaum pw tsaug zog, nrog kev sov siab.

Vim li cas rau qhov tsos

Bradycardia ntawm lub plawv tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov xwm txheej sab nraud thiab ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev. Nyob ntawm qhov no, qhov xwm txheej tau muab faib ua ob pawg, txhua tus muaj nws tus kheej qhov laj thawj rau qhov pom.

Physiological bradycardia

Nws ntseeg tias xws li bradycardia ntawm lub plawv yog tus lej ib ntus. Qhov xwm txheej no tsis yog kev phom sij rau lub neej. Nws tshwm sim los ntawm kev txhawb sab nraud thiab yam:

• hypothermia, nyob hauv chav nrog cov av noo siab;
• kev hloov pauv ntsig txog hnub nyoog tsis suav tias yog tus qauv hauv txhua kis;
• kev txhawb nqa ntawm qhov hu ua thaj chaw reflex - pob muag, cov hlab ntsha carotid;
• lub cev ua haujlwm;
• pw hmo ntuj;
• ua haujlwm ntau dhau ntawm lub cev lossis lub hlwb kev xav.

Kev kho mob tau lees paub tias bradycardia ntawm lub plawv yog tus qauv lub cev thaum noj qee yam tshuaj. Ib qho xwm txheej tseem ceeb yog qhov txo qis hauv lub plawv yuav tsum tsis suav nrog kev ua txhaum kev noj qab haus huv. Tus mob tsis xav tau kev kho mob.

Pathological bradycardia

Qhov mob no cuam tshuam tsis zoo rau tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv. Cov laj thawj hauv qab no tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho:

• kab mob plawv - ischemia, plawv nres, cardiosclerosis ntawm txhua yam, cov txheej txheem mob hauv myocardium thiab lwm tus;
• noj qee yam tshuaj (quinidine, beta-blockers, cardiac glycosides, calcium channel blockers, thiab lwm yam), uas tau ua rau muaj kev noj qab haus huv tsis zoo;
• lom nrog tshuaj lom;
• hypertonicity ntawm parasympathetic lub paj hlwb tiv thaiv keeb kwm yav dhau ntawm kev nyuaj siab, mob peptic ulcer, raug mob lub hlwb raug mob;
• kab mob sib kis - ua npaws kub taub hau, kis kab mob siab, mob sepsis hnyav;
• hypothyroidism lossis qib qis ntawm triiodothyronine thiab thyroxine.

Nws tau paub tias bradycardia, uas tau tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm ib qho ntawm cov xwm txheej teev tseg, yog qhov xwm txheej txaus ntshai heev. Nws tuaj yeem ua rau muaj cov xwm txheej tshwm sim raws li qhov txo qis hauv cov ntshav nkag mus rau lub hlwb mus rau lwm yam kabmob.

Cov tsos mob ntawm bradycardia hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus

Qhov mob tuaj yeem pom nyob hauv cov neeg mob ntawm pawg hnub nyoog sib txawv. Cov duab kho mob ntawm txhua pab pawg sib txawv.

Txhawm rau nkag siab tias tus menyuam muaj lub plawv bradycardia lossis ua rau kev noj qab haus huv tsis zoo yog qhov xwm txheej sib txawv, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov loj ntawm qhov tso cai lub plawv pib li cas:

• cov menyuam yug tshiab - tsawg dua 120 tus cwj nrag;
• txij li 1 txog 7 xyoos - tsawg dua 70 tshuab;
• 7-18 xyoo - 62 mob stroke lossis tsawg dua.

Bradycardia hauv tus menyuam yog nrog cov duab hauv qab no:

• tsis nco qab;
• arterial hypertension;
• nce qaug zog;
• circulatory tsis ua haujlwm ntev.

Bradycardia ntawm lub plawv hauv cov neeg laus yog nrog cov tsos mob hauv qab no:

• kiv taub hau;
• tsis muaj zog;
• lightheadedness, tsaus muag;
• ua pa nyuaj;
• tsis pom kev nco qab;
• hloov pauv sai hauv cov ntshav siab;
• teeb meem tsis pom kev mus sij hawm luv;
• tsis meej pem ntawm kev xav;
• ua hypoxia.

Bradycardia ntawm lub plawv uas tau tsim hauv cov neeg laus yuav tsum tau saib xyuas tas li los ntawm kws kho mob thiab kws kho plawv.

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Hom bradycardia

Niaj hnub no tsis muaj qhov tseeb, kev faib tawm tsis meej ntawm qhov xwm txheej. Tab sis txhawm rau nkag siab yuav ua li cas kho tus mob bradycardia ntawm lub plawv, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub cov txheej txheem nyuaj uas tso cai rau koj cais cov xwm txheej. Peb pom cov hom bradycardia:

1. Qhov ntswg. Hom mob feem ntau. Nws tshwm sim los ntawm lub plawv puas tsuaj, tsis muaj qee yam ntawm cov vitamins thiab minerals, atherosclerosis.
2. Sinoatrial. Tom qab kev txom nyem kab mob, piv txwv li, lub plawv nres, lub plawv saum npoo npog nrog nti. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias qhov xwm txheej no txaus ntshai. Qhov no tuaj yeem qeeb kev xa cov teeb liab mus rau lub plawv.
3. Neurogenic. Qhov tseem ceeb ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub paj hlwb tiv thaiv keeb kwm ntawm qog nyob hauv lub hlwb, kev puas siab puas ntsws.
4. Extracardiac. Nws yog tshwm sim los ntawm neurosis thiab, tib lub sijhawm, nce siab hauv siab.
5. Organic. Xws li bradycardia ntawm lub plawv yog provoked los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub qhov ntswg. Qhov qis dua qhov hluav taws xob, qhov siab dua qhov ua rau lub plawv dhia yuav pib txo qis.
6. Tshuaj lom. Qhov tshwm sim ntawm lub cev tsis muaj zog vim yog kis kab mob yog kab mob siab, lom nrog tshuaj lom neeg, ntshav lom.
7. Tshuaj. Nws txhim kho thaum noj qee yam tshuaj.
8. Idiopathic. Nws tshwm sim hauv cov neeg uas muaj hnub nyoog laus dua vim kev hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg hauv plawv, cov hlab ntshav.

Qee hom mob tsis ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv, yog li ntawd, lawv tsis xav tau tshuaj. Whereas qee hom yuav xav tau tsis yog tsuas yog kev saib xyuas, tab sis kuj tseem kho phais.

Yuav kho li cas

Kev kho tus mob tau ua tiav tshwj xeeb tshaj yog nyob rau qhov xwm txheej uas tau hais tawm hauv kev kho mob, cov txheej txheem hemodynamic tau pom meej meej. Hauv thawj theem, thaum tus neeg mob lub cev tsis zoo zuj zus ntxiv, lawv raug txwv rau cov tshuaj.

Raws li kev tiv thaiv thiab saib xyuas tus neeg sawv cev, tinctures muab los ntawm cov tshuaj ib txwm tsim nyog.

Tshuaj kho mob

Kev kho tshuaj nyob ntawm ntau yam. Piv txwv li, yuav kho tus mob bradycardia hauv cov menyuam li cas txiav txim hnub nyoog thiab daim ntawv ntawm tus mob. Daim ntawv me me, tsis suav nrog lub plawv dhia, raug kho los ntawm chav kawm ntawm cov vitamins thiab ntxhia ua ke thiab koom nrog kev noj zaub mov zoo. Yuav tsum xav txog kev nyuab siab rau lub cev thiab lub paj hlwb.

Nrog rau daim ntawv qhia meej ntawm bradycardia, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Hauv tsev kho mob, kev txiav txim siab tau txiav txim siab yuav kho tus mob li cas hauv menyuam yaus.

Feem ntau, kev kho mob suav nrog:

• kev noj zaub mov zoo;
• tshem tawm cov kab mob sib kis mus ntev;
• noj cov tshuaj uas txhawb kev mob plawv.

Hauv cov xwm txheej hnyav heev, cov tshuaj tuaj yeem sau tseg uas txhim kho cov metabolism, txhim kho cov metabolism hauv electrolyte, thiab tshem tawm cov pa tshaib plab ntawm lub hlwb. Txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim teeb meem txaus ntshai, tsuas yog siv cov tshuaj tshiab tiam.

Yog tias tus menyuam muaj qhov tsaus muag nquag nrog rau lub plawv nres lossis lwm yam mob hauv lub plawv, cov lus pom zoo tau tshaj tawm rau kev ua haujlwm txhawm rau txhim kho lub tshuab ua kom lub zog nrawm.

Nrog rau kev saib xyuas cov neeg laus, nrog rau hom mob bradycardia ntawm lub plawv, cov tshuaj antiarrhythmic tau sau tseg.

Nrog bradycardia, tej zaum yuav muaj ntshav siab. Cov tshuaj tshiab tsim hnub no muaj ntau qhov zoo:

• ncua sij hawm;
• cuam tshuam tsuas yog qee yam kab ke, thiab tsis yog tag nrho cov kab mob zoo ib yam;
• tsis muaj qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm kev xav ntawm lub siab lub ntsws txawm tias siv ntev;
• tsis tuaj yeem ua rau bronchospasm;
• txo qhov kev loj hlob ntawm cov kab mob ntawm sab laug ventricle;
• txhawb cov txheej txheem metabolic cuam tshuam nrog uric acid thiab lipid.

Ib yam tshuaj twg, tsis yog tsuas yog lub cim tshiab, yuav tsum tau sau tshwj xeeb los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Kev kho tus kheej tuaj yeem ua rau mob hnyav dua.

Yuav kho tus mob bradycardia li cas nrog kev kho neeg pej xeem

Niaj hnub no, cov kws kho mob tau pom zoo tias kev kho mob rau ib qho xwm txheej twg yuav tsum ua kom tiav. Tib yam siv rau lub plawv bradycardia. Yog li ntawd, ntau thiab ntau zaus, txhais tau tias muab los ntawm cov tshuaj ib txwm tau sau tseg ua ib qho ntxiv rau kev kho mob loj.

Kev kho tus kheej ntawm bradycardia nrog cov tshuaj ib txwm muaj contraindicated. Txhua yam kev ua tsuas yog ua tom qab sab laj nrog koj tus kws kho mob.

Kev pab thawj zaug rau bradycardia hauv tsev

Qhov xwm txheej feem ntau nrog los ntawm qhov tseem ceeb ntawm tus nqi mem tes, uas tuaj yeem ua rau tus neeg mob tsaus muag. Hauv qhov no, qhov txiaj ntsig txuas ntxiv yog nyob ntawm qhov raug ntawm kev ua ntawm lwm tus. Txheej txheem:

1. Tus neeg mob, uas tau poob rau hauv pem teb, maj mam tig mus rau nws nraub qaum. Cov nqes qis yuav tsum tau tsa me ntsis, kom yooj yim, koj tuaj yeem tso tus menyuam lossis lub hauv ncoo qis hauv qab lawv. Hu tsheb thauj neeg mob tib lub sijhawm.
2. Txhawm rau nkag tau oxygen, koj yuav tsum xoob txoj siv thiab tshem lub khawm sab saum toj ntawm lub tsho.
3. Yog tias tus neeg mob tau poob siab, nws yuav tsum raug coj los rau nws qhov kev xav. Koj tuaj yeem tuav koj sab plhu lossis nchuav dej txias rau ntawm koj lub ntsej muag.
4. Thaum tsaus ntuj tsaus ntuj, muab hnia ntawm cov paj rwb swab dauv hauv ammonia lossis kua txiv. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias koj tsis tuaj yeem nqa nws ze rau koj lub qhov ntswg, vim qhov no tuaj yeem ua rau mob ntsws, uas yuav ua rau muaj kev tu siab.
5. Ua ntej tuaj txog ntawm pab neeg tos tsheb loj, tus neeg mob tau muab tshuaj noj.
6. Kev kwv yees lub neej, teeb meem thiab qhov tshwm sim

Nws yog qhov muaj txiaj ntsig kom paub tsis yog tsuas yog bradycardia yog dab tsi thiab yuav kho nws li cas, tab sis kuj yuav tshwm sim qhov xwm txheej no li cas:

• vim tsis muaj ntshav txaus, lub hlwb ua haujlwm tsis zoo, uas ua rau hloov pauv tus cwj pwm;
• mob taub hau tas li nrog kiv taub hau, ua tsis zoo mloog thiab nco;
• kev raug mob tshwm sim vim tsis nco qab;
• exacerbation ntawm cov kab mob ntev.

Hauv cov xwm txheej uas yog vim li cas ua rau bradycardia tsis tuaj yeem raug tso tseg kiag, tau xaiv tsa ib lub chaw haujlwm uas txiav txim siab qhov teeb meem ntawm kev tso cai xiam oob qhab.

Muab hais tias kev kho mob tau ua tiav kom raug, tus neeg mob paub yuav kho tus mob bradycardia hauv tsev li cas kom nres qhov kev tawm tsam, qhov ua rau muaj txiaj ntsig zoo. Cov neeg mob uas tsis nco qab nquag tau siv lub tshuab ua kom lub zog nrawm, uas tseem ua rau kom muaj txoj sia nyob ntev.

Kev tiv thaiv kab mob

Txhawm rau txo qhov yuav tshwm sim ntawm kev txhim kho bradycardia, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj tus kheej. Nws yog qhov tsim nyog kom tso tseg tus cwj pwm tsis zoo, taug qab qhov hnyav thiab tiv thaiv nws los ntawm kev nce ntxiv. Kev noj zaub mov kom raug, taug kev hauv huab cua ntshiab, tshuaj xyuas tas li nrog kev mob siab rau lub plawv - lav ua haujlwm tau zoo ntawm lub cev.

Koj yuav tsum paub yuav kho tus kab mob uas twb muaj lawm nyob hauv tsev li cas. Kev tsis quav ntsej txoj cai no ua rau lub cev tsis muaj zog tiv thaiv, tsim cov nti ntawm lub plawv.

Kev kuaj mob tsis yog txiav txim. Kev hloov kho kev ua neej nyob, paub txog nws yog dab tsi thiab yuav kho tus mob bradycardia hauv tsev li cas, txo qis kev poob siab kom pab ua kom lub cev ruaj khov. Ua raws li txhua qhov kev qhia kho mob, nws tuaj yeem tiv taus thiab yug menyuam kom muaj kev noj qab haus huv thiab txuas ntxiv lub neej ib txwm muaj.