Mob ntsws - kho thiab tsos mob ntawm tus neeg laus thiab menyuam

2024 Tus sau: James Gerald | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 14:08

Pneumonia yog kab mob ua mob ntawm lub ntsws ntawm qhov sib kis uas cuam tshuam rau lawv cov ntaub so ntswg ntau yam, tshwj xeeb yog qhov nruab nrab thiab alveoli. Kev mob ntawm lub ntsws tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si nrog nws cov tsos mob thiab zais cia. Kev kho mob ntsws ntsws rau cov neeg laus, nyob ntawm seb tus mob hnyav npaum li cas, yog ua los ntawm kev kho mob sab hauv thiab sab nraud.

Mob ntsws yog dab tsi

Mob ntsws (mob ntsws) yog mob hnyav ua rau mob ntawm cov nqaij hauv lub ntsws, uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kab mob me me ntawm cov xwm txheej sib txawv (kab mob, kab mob, kab mob, thiab lwm yam).

Raws li tus naj npawb ntawm cov neeg mob, mob ntsws yog nyob hauv qhov chaw thib 4 tom qab mob qog noj ntshav, mob plawv thiab raug mob ntau yam. Hauv daim ntawv mob hnyav, tus kab mob tau kuaj pom hauv 10-14 tus neeg ntawm 1000 leej, thiab thaum muaj hnub nyoog 50 xyoos - txog li 17 xyoo.

Qhov phom sij ntawm kev mob ntsws yog nyob ntawm qhov muaj kev pheej hmoo tuag, tshwj xeeb yog cov neeg mob thaum tseem yau. Ib qho ntxiv, mob ntsws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj rau txhua lub cev ntawm lub cev.

Ua rau tus kab mob

Cov txheej txheem ua paug hauv cov nqaij hauv lub ntsws tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam laj thawj. Hom kab mob ntsws ntau tshaj yog kab mob, uas tsim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob ua pa hnyav thiab tshwm sim los ntawm cov kab mob pneumococcal (Streptococcus pneumoniae).

Tsis tas li, kab mob ntsws tuaj yeem tshwm sim los ntawm lwm hom kab mob, suav nrog:

• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
• Mycoplasma pneumoniae (kab mob mycoplasma);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Legionella pneumophila (kab mob ntawm genus Legionella);
• Chlamydophila pneumoniae (intracellular gram-negative bacterium);
• Chlamydophila psittaci (kab mob gram-negative intracellular uas ua rau muaj kab mob tshwm sim hauv tib neeg thiab tsiaj txhu).

3 hom kab mob kawg tsis tshua muaj neeg ua rau mob ntsws.

Tsis tas li, ntau yam kab mob tuaj yeem ua rau mob ntawm txoj hlab ua pa qis:

• mob qhua pias;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• ua pa syncytial;
• khaub thuas hom A thiab B.

Ntau hom kab mob tsawg tsawg uas ua rau mob ntsws ntawm lub ntsws suav nrog:

• coronavirus SARS-CoV-2;
• MERS-CoV coronavirus;
• SARS-CoV virus.

Cov kab mob tsawg tshaj plaws uas ua rau mob ntsws:

• hantavirus;
• cytomegalovirus;
• tus kab mob herpes;
• rubella;
• mob qog noj ntshav.

Viral pneumonia yog ib qho uas tshwm sim ntau tshaj ntawm ARVI teeb meem.

Kev mob ntawm lub ntsws ua los ntawm cov kab mob hu ua fungal feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob uas lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob. Kab mob sib kis uas ua rau mob ntsws muaj xws li:

• Histoplasmacapsulatum yog cov kab mob hu ua fungi uas cuam tshuam tsis tsuas yog cov ntaub so ntswg hauv lub ntsws, tab sis kuj tseem muaj lwm yam kabmob sab hauv;
• Coccidioides immitis yog cov kab mob me me uas cuam tshuam rau lub ntsws, pob txha thiab tawv nqaij;
• Blastomycesdermatitidis yog cov kab mob hu ua fungus uas ua rau mob ntsws tsis yog rau tib neeg nkaus xwb tabsis tseem yog tsiaj.

Tsis tas li, qhov ua rau mob ntsws tuaj yeem nkag mus rau lawv:

• tshuaj lom neeg;
• pa luam yeeb;
• lub cev txawv teb chaws (txiv ntseej, crumbs thiab lwm yam khoom noj);
• ntuav.

Mob ntsws los ntawm cov khoom lossis tshuaj uas nkag mus rau hauv lub ntsws hu ua aspiration pneumonia.

Muaj qee kis ntawm daim ntawv nyuaj ntawm kev mob ntsws, nyob rau hauv uas cov kab mob me me ntawm cov pab pawg sib txawv los ua qhov ua rau tus kab mob. Piv txwv li, kab mob thiab kab mob.

Kev faib tawm thiab theem ntawm kev txhim kho mob ntsws

Mob ntsws tau cais tawm raws li ntau yam uas ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov ua rau nws pom, theem, qib ntawm kev txhim kho thiab lwm yam yam ntxwv tseem ceeb ntawm tus kab mob.

Raws li qhov hnyav ntawm chav kawm, mob ntsws tau muab faib ua hom hauv qab no:

• Lub teeb qib. Qhov txhab tsuas yog 1 thaj chaw me me, tsis muaj qhov ua tsis taus pa, qaug cawv me me (tachycardia tsis ntau dua 90 neeg ntaus / min., Ntshav siab nyob hauv ib txwm txwv, kub tsis siab tshaj 38 ° C). Mob ntsws me me rau cov neeg laus raug kho nrog tshuaj tua kab mob hauv cov ntsiav tshuaj lossis tshuaj ntsiav.
• Nruab nrab. Kev puas tsuaj loj rau cov ntaub so ntswg. Tachycardia - 100 neeg ntaus / min, Ua kom me ntsis hauv cov ntshav siab, kub nce mus txog 39 ° C, tsis muaj zog, tawm hws, paub meej.
• Kev kawm hnyav. Kev koom tes nrog lub ntsws loj heev. Cyanosis ntawm daim tawv nqaij thiab mucosa, ua tsis taus pa hnyav, ntog, tachycardia los ntawm 100 bpm, txo lossis ua kom tiav kev ua haujlwm ntawm lub cev muaj zog, clouding ntawm nco qab, delirium, kub 39-40 ° C.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb soj ntsuam thiab morphological, mob ntsws tau muab faib ua hom hauv qab no:

• interstitial;
• focal;
• parenchymal.

Ua rau hauv tus account qhov muaj teeb meem, mob ntsws yog yam tsis yooj yim lossis nyuaj. Tsis tas li, mob ntsws ntsws tshwm sim ob qho tib si thaum muaj qhov ua haujlwm tsis zoo thiab tsis muaj lawv.

Los ntawm qhov xwm txheej ntws, nws tshwm sim:

• mob ntev;
• mob ntev ntev;
• ntse

Raws li qib kev puas tsuaj rau cov nqaij ntawm lub ntsws, mob ntsws tuaj yeem yog:

• central (hauv paus);
• sublobular;
• ntu;
• sib qhia;
• tag nrho;
• ob tog;
• ib sab.

Los ntawm pathogenesis, mob ntsws yog:

• thawj (raws li tus kab mob ywj pheej);
• theem nrab (raws li qhov nyuaj ntawm lwm yam kab mob);
• lub plawv nres mob ntsws (txhim kho vim yog txhaws ntawm cov hlab ntsha me ntawm cov hlab ntsws);
• tom qab phais;
• tom qab raug mob;
• kev cia siab.

Nyob ntawm tus kab mob, kab mob ntsws tau cais raws li hauv qab no:

• sib xyaw;
• kab mob;
• mycoplasma;
• kis;
• kab mob.

Raws li kev tshawb fawb txog kab mob sib kis, hom mob ntsws no yog qhov txawv:

• atypical;
• tshwm sim los ntawm kev tiv thaiv kab mob tsis zoo;
• nosocomial;
• zej zog-tau.

Txhua tus yam ntxwv ntawm kev mob ntsws yog qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob thiab sau ntawv kho mob, yog li ntawd, txhua tus ntawm lawv yuav tsum tau ua tib zoo mloog thaum kuaj mob.

Risk yam

Muaj qee pab pawg ntawm cov tib neeg uas pheej pheej mob ntsws. Kev pheej hmoo yog:

• cov neeg mob uas tsis muaj zog tiv thaiv kab mob;
• cov neeg uas muaj pathologies ntev;
• cov neeg haus luam yeeb;
• cov neeg laus;
• cov me nyuam kawm ntawv preschool

Cov neeg mob uas muaj kab mob ntawm cov kabmob hauv qab no tseem muaj feem ua rau mob ntsws:

• raum;
• lub siab;
• lub siab;
• ntsws (tshwj xeeb yog cystic fibrosis, mob hawb pob thiab lwm yam).

Ntau yam cuam tshuam rau kev ua rau lub cev tsis muaj zog:

• AIDS lossis HIV;
• tshuaj noj tom qab hloov cev;
• tshuaj kho mob;
• kab mob viral tsis ntev los no.

Tsis tas li yuav muaj kev pheej hmoo yog cov neeg uas haus cawv, ua rau lub neej tsis muaj zog thiab muaj kab mob ntev ntawm cov kab mob ua pa.

Yog mob ntsws sib kis

Heev feem ntau, qhov ua rau kev txhim kho mob ntsws yog kab mob me me uas kis los ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus. Tab sis qhov no tsis tau txhais hais tias cov kab mob microbes hauv lub cev yuav zoo ib yam li ntawm tus neeg mob uas mob ntsws. Yog li no, tus kab mob no tsis suav tias yog kis tau.

Kab mob ntsws kis tau li cas

Dua li qhov tseeb tias mob ntsws tsis kis tau, tus neeg tiv tauj yuav poob rau hauv pawg neeg pheej hmoo. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nws tsis paub tias cov kab mob yuav coj tus yam ntxwv zoo li cas hauv lub cev. Nrog kev tiv thaiv muaj zog, lawv tuaj yeem muaj kev nyab xeeb kiag li, thiab nrog lub zog tsis muaj zog, lawv tuaj yeem ua rau cov txheej txheem mob hauv txhua lub nruab nrog cev, suav nrog lub ntsws.

Lawv tuaj yeem mus ntsib ib tus neeg hauv ntau txoj kev:

• los ntawm txoj hlab ntaws yug menyuam lossis sab hauv (los ntawm cov kua amniotic);
• los ntawm cov ntshav;
• los ntawm cov qaub ncaug;
• los ntawm cov plua plav hauv plav.

Txhawm rau txo kev pheej hmoo kis mob, nws yog qhov yuav tsum tau txwv kev sib cuag nrog tus neeg uas tau kuaj pom tias mob ntsws ntau npaum li ua tau.

Cov tsos mob thiab thawj cov tsos mob

Kev txhim kho mob ntsws thiab pom thawj cov tsos mob feem ntau yog nyob ntawm lub xeev ntawm kev tiv thaiv kab mob. Yog tias nws tsis muaj zog, tom qab ntawd cov tsos mob tshwm sim ntau dua. Nrog kev tiv thaiv zoo, tus kab mob tuaj yeem nyob ntsiag to rau qee lub sijhawm.

Thawj cov tsos mob ntawm kev txhim kho mob ntsws ntev muaj xws li:

• tsis qab los noj mov;
• xeev siab;
• raws plab (qee zaum);
• tsis meej pem ntawm kev nco qab;
• los ntswg
• mob thiab / lossis mob caj pas;
• suab nrov ntawm lub suab;
• nce qaug zog;
• ua tsis taus pa;
• ua tsis taus pa.

Thawj cov tsos mob tsis tshwm sim tam sim tom qab kis kab mob. Qhov no feem ntau tshwm sim tom qab lub sijhawm tsim tawm, uas kav ntev li 2-4 hnub, tau dhau mus.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev mob ntsws, uas zoo ib yam yog thawj zaug, yog hnoos. Nws tuaj yeem qhuav lossis ntub, nrog hnoos qeev ntawm cov xim ntsuab lossis xim daj, qee zaum muaj cov kab mob ntshav.

Raws li tus kab mob loj zuj zus, cov tsos mob hauv qab no koom nrog:

• cardiopalmus;
• ua daus no;
• ua pa nyuaj;
• tseem ceeb hauv lub cev kub;
• mob hauv siab

Thaum tseem hluas, cov tsos mob ntawm tus mob ntsws zoo ib yam li hauv tus neeg laus. Tab sis thaum muaj hnub nyoog 13-17 xyoos, tus kab mob kis tau yooj yim dua thiab tsis tshua muaj teeb meem.

Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm kev mob ntsws thaum muaj hnub nyoog yog hnoos qhuav nrog hnoos qeev me me. Feem ntau hauv cov neeg mob laus, tus kab mob tshwm sim hauv daim ntawv latent thiab nws txoj kev txhim kho tuaj yeem xav tias tsuas yog ua tsis taus pa, txawm tias so.

Hauv cov menyuam hnub nyoog qis dua ib xyoos, ntxiv rau cov tsos mob tseem ceeb, cov cim hauv qab no tseem tuaj yeem hais txog mob ntsws:

• tsis kam noj;
• tsaug zog ntxiv;
• capriciousness;
• kev ua haujlwm tsawg;
• pallor ntawm daim tawv nqaij;
• tawm hws ntau.

Hauv cov menyuam yaus, nrog mob ntsws, ua pa ntau dhau (tus lej ua pa / ua pa tuaj yeem ntau dua 50, ntawm tus nqi 20-40, nyob ntawm hnub nyoog).

Tsis tas li, txhua hom mob ntsws muaj nws tus yam ntxwv yam ntxwv. Hom phom sij txaus ntshai tshaj plaws ntawm tus kab mob no yog lobar pneumonia. Nws cov yam ntxwv tseem ceeb suav nrog:

• ua npaws;
• mob ntawm ib sab ntawm lub sternum, hnyav dua los ntawm nqus pa;
• cov pob liab liab ntawm lub caj dab, nyob ib sab ntawm lub ntsws mob;
• qee zaum tsis nco qab, delirium;
• cov cim ntawm kev qaug cawv (ua rau tawv nqaij tsis zoo, mob taub hau, xeev siab, ntuav, thiab lwm yam);
• hnoos qeev xim av streaked nrog cov ntshav;
• daim di ncauj xiav;
• ua tsis taus pa;
• nquag, maj zuj zus zuj zus hnoos.

Cov tsos mob ntawm SARS sib txawv nyob ntawm hom kab mob.

Mycoplasmas:

• qhov ntswg los tsis tu ncua;
• qog nqaij hlav qog;
• mob nqaij;
• mob ib ce;
• hnoos qhuav;
• mob caj pas;
• los ntswg.

Chlamydia:

• o ntawm cov qog ntshav;
• qhov nce ntawm qhov kub hauv lub cev (txog 38-39 ° C).

Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob ntsws los ntawm tus mob chlamydia, tus neeg mob ua rau muaj kev tsis haum tshuaj (txawm tias tsis muaj qhov ua rau nws yav dhau los), mob ntsws thiab mob dermatitis.

Legionella:

• kub siab nce mus txog 40 ° C;
• hnoos qhuav;
• mob taub hau;
• ua daus no.

Hom mob ntsws no yog ib qho txaus ntshai tshaj plaws, vim nws tuag taus hauv 60% ntawm cov neeg mob.

Kev mob ntsws ntev ntev yog tus yam ntxwv hauv qab no:

• nce tawm hws thaum hmo ntuj;
• poob phaus;
• tsis qab los noj mov;
• cov tsos mob me me ntawm kev qaug cawv;
• txo kev tiv thaiv;
• mob rhinitis ntev;
• ua pa nyuaj;
• ua tsis taus pa;
• tachycardia.

Thaum rov kis mob ntsws ntev, hnoos qhuav tshwm sim, thiab lub cev kub nce me ntsis.

Nrog focal o ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg, cov tsos mob loj hlob hauv nthwv dej - kev hloov pauv ntawm lub cev kub, lub plawv dhia tsis ua haujlwm, thiab tawm hws tawm.

Tus kab mob no loj tuaj li cas?

Txhua hom mob ntsws loj hlob sai txaus. Muaj 3 theem ntawm kev txhim kho kab mob, txhua tus yam ntxwv los ntawm cov tsos mob sib txawv thiab qhov hnyav ntawm tus neeg mob.

Thawj theem lossis theem dej ntws (1-2 hnub tom qab lub sijhawm tsim tawm):

• qhov kub nce ntxiv mus rau 39-40 ° C (thaum cov tshuaj antipyretic tsis muaj txiaj ntsig);
• cov av noo zoo ua npuas dej;
• ua tsis taus pa;
• thaum mloog, muaj qhov ua tsis taus pa ntawm lub cev ua pa;
• cov cim qhia ntawm kev qaug cawv;
• thaum ua pa, pom pom qis ntawm ib feem ntawm lub hauv siab, uas lub ntsws mob nyob, thaum nws tseem nyob sib xws;
• hnoos qhuav;
• cyanosis ntawm daim tawv nqaij.

Nyob rau theem thib ob (5-10 hnub), lossis theem ntawm kev kho mob siab, cov tsos mob hauv qab no tau ntxiv:

• sib cais ntawm cov hnoos qeev sib cuam tshuam nrog pus lossis ntshav;
• ua pa nyuaj;
• lub plawv tsis ua hauj lwm;
• yuam dag ntawm nws sab;
• nce tawv nqaij tawv;
• liab liab ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag;
• nce kev ua pa mus txog 25-30 ua pa / nqus pa ib feeb;
• ua tsis taus pa, nrog los ntawm kev ua pa nyuaj;
• lub suab tshee;
• thaum coj mus rhaub hla thaj chaw cuam tshuam, muaj qhov tsis meej pem ntawm lub suab cuam tshuam;
• vesicular ua tsis taus pa nyuaj;
• mloog suab nrov sib txhuam ntawm plerva.

Hnub 10, theem ntawm kev daws teeb meem pib, uas yog tus yam ntxwv hauv qab no:

• txo qhov kub;
• txo qhov tshwm sim ntawm kev qaug cawv;
• thaum kais, lub ntsws ntsws yog qhov tseeb;
• elasticity rov qab rau cov ntaub so ntswg;
• lub suab tawg hauv lub ntsws yam ntxwv ntawm tus kab mob ploj mus;
• ua pa yog vesicular.

Nrog kev kho kom tsim nyog raws sij hawm, kev rov ua tiav tshwm sim yam tsis muaj kev txhim kho teeb meem.

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Kev kuaj mob

Kev kuaj mob ntsws yog ua los ntawm tus kws tshaj lij nkaus xwb thiab tshwm sim hauv ntau theem. Nws tsis tuaj yeem txiav txim siab tus kab mob ntawm tus kheej, txij li muaj ntau tus cim nws zoo ib yam li lwm yam kab mob ntawm lub ntsws.

Daim ntawv ntsuam xyuas suav nrog:

• cov txheej txheem ntawm lub cev - nug tus neeg mob, mloog lub ntsws, siv lub hauv siab, ntsuas kub;
• kuaj sim - kuaj ntshav thiab tso zis dav dav, tshuaj hnoos qeev;
• Xoo hluav taws xob kuaj lub ntsws;
• bronchoscopy;
• Ultrasound ntawm thaj tsam pleural.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas, hom kev mob ntsws tau txiav txim siab thiab kho raws li tau sau tseg, uas, nyob ntawm seb qhov mob hnyav npaum li cas, tau ua hauv tsev kho mob lossis nyob hauv tsev kho mob. Tib lub sijhawm, thaum kho mob ntsws nyob hauv tsev, koj yuav tsum ua raws li kws kho mob cov lus pom zoo.

Qhov tshwm sim thiab teeb meem

Nrog rau kev kho mob raws sij hawm rau kev kho mob, mob ntsws tau kho tau zoo thiab tsis ntshai muaj kev phom sij li cas. Cov teeb meem ntawm tus kab mob tshwm sim feem ntau nrog kev siv tshuaj tus kheej lossis yog tias tus neeg mob muaj cov kab mob hnyav hnyav.

Cov teeb meem ntawm mob ntsws hauv lub ntsws suav nrog:

• broncho-obstructive syndrome;
• pleurisy;
• ua tsis taus pa;
• pulmonary los ntshav;
• abscess;
• gangrene.

Cov teeb meem tsis yog mob ntsws muaj xws li:

• kev puas siab puas ntsws sib txawv;
• encephalitis;
• meningitis;
• kis tau cov tshuaj lom poob siab;
• DIC syndrome, tus yam ntxwv los ntawm kev tsim cov thrombus;
• kab mob ntawm cov hlab plawv.

Tsis tas li, thaum cov tshuaj lom nkag mus rau hauv cov hlab ntshav, kab mob ntawm cov kabmob hauv qab no tuaj yeem txhim kho:

• txiav txiav;
• raum;
• lub siab;
• pleura;
• pericardium.

Qhov mob hnyav tshaj plaws ntawm mob ntsws yog sepsis (ntshav lom), uas feem ntau ua rau tuag taus.

Puas yog nws tuaj yeem kho mob ntsws nyob hauv tsev

Ib hom kab mob ntsws tsis yooj yim hauv cov neeg mob uas muaj kev tiv thaiv zoo txaus tuaj yeem kho tom tsev. Hauv qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau ua raws txhua cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Kho tus mob ntsws nyob hauv tsev yam tsis muaj kws kho mob sau ntawv yuav phom sij heev.

Cov neeg mob uas mob ntsws me me thiab hnyav, nrog kev tiv thaiv tsis muaj zog thiab thaum laus tau kho tus kab mob no tsuas yog nyob hauv tsev kho mob.

Kev kho mob ntsws

Rau kev kho mob ntsws, siv txoj kev kho nyuaj, uas suav nrog ntau txoj hauv kev. Hom tshuaj uas kws kho mob xaiv rau kev kho mob ncaj qha nyob ntawm hom kab mob, theem ntawm tus kab mob thiab tus neeg mob.

Tus kws kho mob twg kho tus kab mob no

Thaum thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntsws, koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob. Lub ntsiab lus ntawm kev kuaj mob thiab teem sijhawm kuaj mob yog nqa los ntawm tus kws kho mob. Nws kuj sau ntawv kho mob rau hom mob me me ntawm tus kab mob, cuam tshuam nrog kev kho mob hauv tsev.

Nyob rau hauv tsev kho mob, tus kws kho mob ntsws cuam tshuam nrog cov tswv yim kho mob thiab xaiv txoj kev kho mob. Tus kws kho mob tib yam tuaj yeem sau ntawv tshawb fawb ntxiv yog tias tus neeg sawv cev ua rau mob o tsis tau pom dua yav tas los.

Thaum mus ntsib kws kho mob

Kev kho mob yuav tsum tau nrhiav tam sim tom qab kev noj qab haus huv tsis zoo. Tus kab mob no feem ntau tshwm sim sai, yog li ntawd, txoj kev kho ua ntej tau pib, qhov muaj feem yuav ua tiav qhov ua tau zoo.

Kev qhia rau tus kab mob

Hauv kev kho mob ntsws, siv txoj hauv kev sib xyaw, uas suav nrog ntau txoj hauv kev. Thaum kho mob ntsws, siv cov hauv qab no:

• tshuaj tua kab mob;
• kev txhawb pa (yog tias tsim nyog);
• cov tshuaj tsis yog tshuaj tua kab mob (thaum pom qhov pom tseeb);
• antipyretic (ntawm qhov kub ntawm 38 ° C);
• physiotherapy (raws li kev pab).

Thaum kho tus mob ntsws, tus kws kho mob saib xyuas tus neeg mob kom zoo kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo ntawm teeb meem ntawm cov kab mob mus ntev.

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Tshuaj tua kab mob

Cov tshuaj tseem ceeb siv los kho mob ntsws yog tshuaj tua kab mob.

Cov no suav nrog:

• ua pa fluoroquinolones;
• macrolides;
• beta-lactam tshuaj tua kab mob ntsig txog cephalosporins thiab penicillins.

Hauv qee kis (tsuas yog hais qhia), cov tshuaj tua kab mob hauv qab no tau siv los kho mob ntsws:

• Linezolid;
• Vancomycin;
• lincosamides;
• aminoglycosides;
• tetracyclines.

Nrog mob ntsws ntawm tus kab mob kis, ua rau mob khaub thuas, cov tshuaj hauv qab no tau siv:

• Zanamivir;
• Oseltamivir.

Thaum kho tom tsev, koj tus kws kho mob feem ntau yuav sau tshuaj tua kab mob ua cov ntsiav tshuaj lossis tsiav tshuaj rau siv qhov ncauj.

Hauv kev kho mob ntsws ntev rau cov neeg laus hauv tsev kho mob, kev tswj hwm cov tshuaj tau siv thawj ob peb hnub. Tom qab ntawd, raws li tus neeg mob qhov xwm txheej txhim kho, tshuaj noj qhov ncauj tau sau tseg.

Nrog rau kev kho mob ntsws kom raug, raws li cov neeg mob tshuaj xyuas, qhov tseem ceeb ntawm kev mob tshwm sim nyob rau hnub 5. Qhov nruab nrab, kev kho mob ntsws yuav siv sijhawm 10 hnub, tab sis yog tias pom muaj teeb meem, chav kawm tuaj yeem kav ntev li 21 hnub.

Kev pab ua pa

Kev pab ua pa yog siv thaum muaj cov tsos mob ua pa nyuaj. Nrog qhov tsis muaj zog lossis tsis muaj oxygen nyob hauv cov ntshav, kev kho oxygen tau siv, uas tau ua tiav siv lub npog ntsej muag nrog lub hnab pov tseg lossis lub qhov ncauj qhov ntswg.

Hauv qhov tsis muaj oxygen txaus, lub ntsws ua pa tau siv. Cov cim tseem ceeb rau kev siv tshuab ua pa yog:

• tsis nco qab;
• nce hauv PaCO2> 20% los ntawm qib pib;
• ua pa ntau dua 35 / min;
• qhov siab ib nrab ntawm cov pa oxygen hauv cov hlab ntshav tsawg dua 150 mm Hg;
• tsis ruaj khov hemodynamics (lub plawv dhia qis dua 50 / min, ntshav siab tsawg dua 70 mm Hg);
• psychomotor kev ntxhov siab;
• sopor;
• tsis nco qab;
• txiav kev ua pa.

Kev ua pa tawm ntawm lub ntsws yog siv yog tias nws tsis tuaj yeem nce qib oxygen hauv cov ntshav mus rau qib uas xav tau nrog kev pab ntawm kev kho oxygen.

Kev kho tsis yog tshuaj tua kab mob

Cov tshuaj tsis yog tshuaj tua kab mob tau sau tseg thaum muaj teeb meem tshwm sim. Lawv kuj tseem siv los txhawb kev tiv thaiv kab mob.

Rau kev kho mob ntsws nrog tshuaj tsis yog tshuaj tua kab mob, cov tshuaj hauv qab no tau siv:

• immunostimulants;
• immunoglobulins;
• glucocorticosteroids tshuaj.

Txhawm rau tshem tawm sepsis thiab txo kev pheej hmoo ntawm kev tuag, polyclonal immunoglobulins tau sau tseg.

Contraindications rau tus kab mob

Nrog mob ntsws, nws raug txwv nruj me ntsis rau kev siv tshuaj rau tus kheej, vim tias rau kev kho mob txaus nws yog qhov tsim nyog los tsim tus neeg sawv cev ntawm tus kabmob. Kev xaiv tshuaj tua kab mob yuav tsum tsuas yog ua los ntawm kws kho mob nkaus xwb. Thaum sau tshuaj, nws yuav suav nrog ntau yam:

• cov tshuaj noj los ntawm tus neeg mob cuam tshuam nrog cov kab mob ntev;
• muaj qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob yav dhau los;
• ib tus neeg tsis txaus siab rau cov khoom ntawm cov tshuaj;
• ua xua;
• daim ntawv soj ntsuam.

Hauv qhov mob hnyav ntawm tus kab mob, nws raug txwv tsis pub siv txoj hauv kev kho lub cev uas koom nrog cov cua sov.

Zej zog tau txais kev mob ntsws

Lub ntsws tau txais los ntawm zej zog yog mob ntsws uas mob tom qab mus pw hauv tsev kho mob, tsis pub dhau 2 hnub, lossis sab nraum lub tsev kho mob. Nws tau teeb tsa siv ntau hom kev tshawb fawb.

Nws yog dab tsi

Zej zog tau txais los ntawm zej zog yog mob hnyav uas feem ntau tshwm sim thaum lub caij SARS thiab mob khaub thuas. Nrog rau chav kawm ntawm tus kab mob hauv daim ntawv me, nws raug tso cai rau kev kho mob tom tsev.

Ua rau lub zej zog tau txais kev mob ntsws ntsws rau cov neeg laus

Lub ntsws tau txais los ntawm zej zog tuaj yeem txhim kho tsis hais lub xeev ntawm tus neeg muaj kev tiv thaiv kab mob. Feem ntau ua rau tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob suav nrog:

• mycoplasma;
• legionella;
• streptococcus;
• haemophilus influenzae;
• Pneumococcus.

Pneumocystis thiab chlamydia yog cov kab mob tsawg dua ntawm cov mob ntsws. Tsis ntev los no, kev pheej hmoo ntawm kev mob ntsws tau nce ntau ntxiv tiv thaiv keeb kwm ntawm tus kab mob khaub thuas, mob coronavirus, thiab lwm yam.

Hauv cov neeg mob hluas, mob ntsws los ntawm tus kab mob ib leeg feem ntau kuaj pom. Thaum muaj hnub nyoog laus, ntau hom kab mob me me feem ntau koom nrog kev txhim kho mob ntsws, uas ua rau muaj kev nyuaj ntxiv rau kev kho mob.

Cov tsos mob ntawm zej zog-kis tau tus kab mob ntsws hauv cov neeg laus

Cov tsos mob ntawm tus mob ntsws tau txais hauv zej zog hauv cov neeg laus feem ntau tshwm sim 2-4 hnub txij thaum pib muaj tus kab mob. Cov yam ntxwv tseem ceeb suav nrog:

• hnoos qhuav uas maj mam hloov mus ua hnoos ntub;
• hnoos qeev nrog pus thiab / lossis ntshav;
• nce hauv lub cev kub, uas antipyretics tsis muaj txiaj ntsig;
• mob hauv siab hauv siab, uas ua rau mob hnyav thaum hnoos;
• ua tsis taus pa;
• suab nrov thiab hawb pob thaum ua pa;
• ua daus no;
• tawm hws ntau.

Cov tsos mob yuav txawv nyob ntawm thaj chaw cuam tshuam. Hauv cov kab mob hnyav, ntxiv lwm cov cim ntxiv. Cov no suav nrog:

• tsis nco qab;
• teeb meem nrog lub plab zom mov (xeev siab, ntuav, tsis qab los, thiab lwm yam);
• malfunctions ntawm cov hlab plawv.

Thaum kho cov mob ntsws uas tau txais hauv zej zog rau cov neeg laus, cov tshuaj tua kab mob tau muab rau hauv cov leeg. Tshwj xeeb yog mob hnyav ntawm tus kab mob.

Nws tau sau tseg tias vim yog cov yam ntxwv ntawm lub cev ua pa qis, feem ntau cov txheej txheem kev mob tshwm sim hauv lub ntsws sab xis.

Kev tiv thaiv kab mob

Txhua yam kab mob, tshwj xeeb yog mob ntsws, tiv thaiv tau yooj yim dua li kho. Yog tias koj ua raws li cov lus pom zoo ntawm kws kho mob, koj tuaj yeem txo qis txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntsws. Cov cai tseem ceeb rau kev tiv thaiv tus kab mob no suav nrog:

• ua raws li kev nyiam huv ntawm tus kheej (ntxuav koj txhais tes tom qab taug kev, sim tsis txhob kov koj lub ntsej muag nrog lawv, siv tshuaj tua kab mob, thiab lwm yam);
• ua kom cov cua nyob hauv qhov chaw tas li thiab ua kom ntub dej hauv lawv;
• tso tseg tus cwj pwm tsis zoo, tshwj xeeb yog haus luam yeeb;
• npaj taug kev txhua hnub hauv huab cua ntshiab;
• xyuam xim txaus rau kev qhia ncaws pob (tsawg kawg 2 zaug hauv ib lub lis piam);
• ua raws txoj cai haus cawv;
• normalize kev noj haus;
• tsis txhob siv tshuaj rau tus kheej txawm tias ib txwm siv ARVI;
• tsis txhob overheating lossis hypothermia;
• thaum lub caij txias, hnav lub npog ntsej muag kho mob thiab sim nyob hauv qhov chaw pej xeem tsawg dua.

Koj tuaj yeem tiv thaiv koj tus kheej los ntawm kev pheej hmoo ntawm kev mob ntsws nrog txhaj tshuaj. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov tib neeg muaj kev pheej hmoo.

Tam sim no, 2 koob tshuaj tiv thaiv uas muaj pov thawj ua tau zoo tau siv:

• conjugated 13-valent pneumococcal;
• tsis sib tau 23-valentine.

Cov tshuaj no tau siv los tiv thaiv kev kis mob los ntawm pneumococcus, suav nrog mob ntsws.

Cov txiaj ntsig

Kev mob ntawm lub ntsws yog ib qho kab mob txaus ntshai heev uas feem ntau ua rau muaj kev txhim kho cov teeb meem hauv cov kab ke sib txawv ntawm lub cev. Ib qho ntxiv, mob ntsws tuaj yeem ua rau tuag taus. Yog li ntawd, ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, nws yog qhov yuav tsum tau nrhiav kev pab kho mob.