Cov tsos mob thiab kev kho mob cholecystitis hauv tsev

2024 Tus sau: James Gerald | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 14:08

Cholecystitis yog ib tus kab mob uas tshwm sim rau tus neeg uas muaj tus kab mob zais zis. Cov cim tseem ceeb ntawm tus kab mob raug txiav txim siab ua rau mob hnyav nyob rau thaj tsam ntawm sab xis, uas tuaj yeem nce nrog kev hloov pauv ntawm lub cev txoj haujlwm.

Txhua xyoo tus naj npawb ntawm tus kab mob tsuas yog nce ntxiv, ntxiv rau, vim tsis muaj kev kho kom raug, cov neeg mob tsim cov pob zeb.

Nws tsim nyog sau cia tias tom qab 50 xyoo, tus kab mob no tshwm sim ntau dua rau poj niam dua li txiv neej. Peb yuav txiav txim siab cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob cholecystitis hauv cov neeg laus, thiab tseem tham txog txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kho tus mob no.

Lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev txhim kho tus kab mob

Muaj ntau qhov laj thawj vim li cas tib neeg ntsib kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub gallbladder, uas ua rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem mob:

1. Pob zeb … Qhov no yog qhov ua rau muaj kev txhim kho ntawm tus mob cholecystitis, vim tias cov kab mob ua rau cov phab ntsa ntawm lub cev puas tsuaj, yog li ua rau tsis tsuas yog khaus, tab sis kuj ua rau mob.
2. Kev noj zaub mov tsis raug … Yog tias koj tsis ua raws txoj cai ntawm kev noj zaub mov zoo, tom qab ntawd muaj kev pheej hmoo loj ntawm kev ntsib teeb meem zoo li no, tus mob cholecystitis tshwm sim vim kev haus dej qab zib ntau ntau thiab tais diav ntau zaus, ntsim thiab rog heev, haus cawv.
3. Nyuaj siab … Nrog kev xav ntawm lub siab lub ntsws ntau dhau, tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej tom qab ib ntus.
4. Heredity. Qhov laj thawj no tsis tshua muaj tshwm sim, tab sis txawm li cas los xij cov keeb kwm ua lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm no.
5. Cev xeeb tub los yog tau txais qhov txawv txav. Feem ntau, cov qauv tsis raug ntawm lub zais zis ua rau muaj kev txhim kho ntawm tus kab mob, feem ntau yog tus mob cholecystitis tshwm sim nws tus kheej nrog mob hnyav, tab sis tuaj yeem kis tus kab mob. Qhov tsis txaus ntseeg suav nrog kev txwv, kinks, thiab thaiv ntawm cov hlab ntaws ducts.
6. Hormonal tsis txaus. Cholecystitis tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev noj tshuaj tiv thaiv hormonal, nrog rau cov tshuaj tshwj xeeb uas tau qhia rau cov poj niam thaum IVF.
7. Ua xua. Cov txheej txheem mob tuaj yeem yog qhov nyuaj uas tsim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua xua.
8. Cov tshuaj kho mob. Muaj cov tshuaj uas tuaj yeem ua rau tsim cov pob zeb, cov no suav nrog Cyclosporin thiab Octreotide.
9. Immunostimulants … Qee qhov kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau cov txheej txheem mob hauv lub zais zis.
10. Poob phaus. Nrog kev hnyav hnyav hnyav, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plab zom mov tuaj yeem tshwm sim, uas ua rau tsis txaus ntawm cov kua tsib thiab cov txheej txheem ua xua.
11. Kab mob sib kis. Ntau yam kab mob parasites, kab mob thiab kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv lub zais zis los ntawm qhov chaw tseem ceeb ntawm qhov txhab, yog li ua rau mob.

Cholecystitis muaj ntau cov tsos mob sib txawv uas xav tau kev kho mob raws sijhawm rau cov neeg laus ntawm txhua lub hnub nyoog. Cov txheej txheem mob tuaj yeem tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub cev hauv ib txoj kev twg, tab sis qee qhov muaj "kaw cov haujlwm" ntawm lub zais zis.

Kev faib tawm

Feem ntau, cov neeg mob tau mus pw hauv tsev kho mob nrog qhov hnyav ntawm tus kab mob, uas twb dhau mus lawm. Pathology tuaj yeem faib ua hom sib cais, txhua tus ntawm lawv tuaj yeem sib txawv hauv daim duab kho mob ntawm kev txhim kho thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm:

• Daim ntawv hnyav. Tus kab mob kis mus rau theem ntawm exacerbation thiab tshwm sim nws tus kheej hauv kev rov zoo tsis ntau tshaj ob zaug hauv ib xyoos. Biliary colic tuaj yeem tshwm sim txog plaub zaug hauv ib xyoos.
• Daim ntawv nruab nrab. Kev ua kom hnyav tuaj yeem tshwm sim los ntawm ob txog plaub zaug hauv ib xyoos, thaum cov tsos mob ntawm kev kho mob tau tshaj tawm thiab mob hnyav.
• Daim ntawv hnyav. Hauv qhov no, exacerbations tshwm sim ntau dua plaub zaug hauv ib xyoos, thaum cholecystitis tuaj yeem ua nrog ntau yam teeb meem.

Txij li cov txheej txheem mob tshwm sim rau qee qhov laj thawj, ntau hom kev mob tuaj yeem ua qhov txawv:

1. Kab mob … Cholecystitis hauv tib neeg tsim vim tias cov kab mob pathogenic nkag mus rau hauv lub cev.
2. Kab mob. Lub cev tau tawm tsam los ntawm ntau hom kab mob, ua rau mob thiab tsos mob.
3. Kab mob. Qhov no yuav tsum suav nrog ntau yam kev tawm tsam helminthic, piv txwv li, ascariasis, opisthorchiasis lossis giardiasis. Tag nrho cov cab no tuaj yeem ua rau mob o.
4. Immunogenic. Tej zaum yuav tshwm sim hauv cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm kab mob autoimmune.
5. Ua xua. Hauv qhov no, tus mob cholecystitis yog ib qho nyuaj uas tsim los ntawm kev ua zaub mov tsis haum mus sij hawm ntev.
6. Enzymatic … Nws tau ua los ntawm qhov tsis txaus ntawm cov enzymes tshwj xeeb uas tsim nyog rau kev zom zaub mov kom raug. Qhov tsis muaj cov enzymes ua rau nce ntxiv hauv lub cev ntawm cov zom zaub mov.
7. Unexplained etiology. Hauv qhov no, cov kws kho mob tsis tuaj yeem txiav txim siab yog vim li cas vim li cas tus kab mob thiaj pib tsim.

Yog tias tus kab mob rov tshwm sim tas li, qhov no ua rau qhov tseeb tias cov kua tsib stagnates hauv cov kua tsib, uas thaum kawg ua rau kev txhim kho ntawm pob zeb.

Vim li no, cov kws tshaj lij cais ob hom mob cholecystitis:

1. Tsis suav … Hauv qhov no, txawm hais tias cov txheej txheem mob tshwm sim hauv lub cev, nws tau ua rau tshwj xeeb los ntawm cov kab mob me me uas tuaj yeem nkag mus rau tib neeg lub cev. Hauv daim ntawv no, cov pob zeb tsis tau tsim.
2. Tshuab xam zauv. Cov kab mob zoo li no pib tshwm sim yog tias tus mob cholecystitis loj zuj zus mus ntev yam tsis muaj kev kho kom raug. Hauv qhov no, cov yam ntxwv ntawm cov kua tsib hloov pauv, uas ua rau tsim cov ntsev thiab lawv tso rau hauv lub cev. Yog li, pob zeb tau tsim, uas tuaj yeem ua qhov loj me los ntawm ib millimeter mus rau ob peb centimeters.

Txhua ntawm cov ntaub ntawv no ntawm tus mob cholecystitis muaj qee cov tsos mob, thiab txhawm rau sau ntawv kho mob, nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab hom kab mob thiab yog vim li cas nws thiaj pib nce.

Cov tsos mob tseem ceeb

Thaum cov txheej txheem mob tshwm sim hauv lub zais zis, tus neeg mob yuav tsis tas yuav nkag siab tias nws tab tom tsim tus mob cholecystitis. Ntau zaus, muaj qee kis thaum cov tsos mob ntawm tus mob cholecystitis hauv cov neeg laus tshwm sim qeeb, uas yog vim li cas kev kho mob tsis tau teem sijhawm.

Nyob rau thawj theem ntawm cov txheej txheem mob, cov tsos mob ntawm tus kab mob tsis ua rau lawv tus kheej, tej zaum yuav muaj qhov tsis xis nyob me me uas tshwm sim tam sim tom qab noj mov.

Kev tawm tsam ntawm kev mob plab tshwm sim me ntsis tom qab, thaum xub thawj nws tshwm sim tom qab noj cov zaub mov kib thiab rog, ntxiv rau tom qab haus dej haus cawv thiab txias.

Ib qho ntxiv, lwm cov tsos mob tshwm sim uas tshwm sim nrog kev txhim kho tus kab mob:

• ntse thiab mob hnyav ntawm qhov mob uas tshwm sim ntawm qhov ntsuas ntau zaus;
• kev hnov mob tuaj yeem kis mus rau lwm qhov hauv lub cev, cov neeg mob feem ntau yws ntawm qhov mob hauv nraub qaum lossis hauv lub scapula ntawm sab xis ntawm lub cev;
• cov neeg laus ceeb toom tawm tsam mob ntawm sab laug ntawm lub hauv siab, mob kuj tseem pom tom qab lub sternum, reflex angina pectoris tuaj yeem tsim;
• lub cev kub tuaj yeem nce me ntsis, lossis cov ntsuas yuav tam sim ntawd siab dua 38 degrees;
• kev tawm tsam xeev siab thiab ntuav yuav tshwm sim, muaj qhov saj ntawm qhov iab hauv lub qhov ncauj;
• ntawm palpation, tus kws kho mob tuaj yeem pom tias tus neeg mob muaj qhov nro hauv plab, nrog rau kev hnov mob los ntawm tus tav xis;
• thaum tsis muaj kev kho mob, tom qab ob peb hnub tus kab mob pib zuj zus, uas ua rau nce siab hauv qhov loj me;
• qee qhov, tus neeg mob ntshav siab poob qis, tawv nqaij daj thiab ua rau cov tawv nqaij daj tshwm tuaj.

Tag nrho cov tsos mob no tuaj yeem ua rau hnyav dua yog tias muaj ntau yam xws li:

• nyob ntev hauv qhov chaw zaum;
• hypothermia hnyav ntawm lub cev;
• nyob rau hauv ib qho kev nyuab siab.

Cov cim tseem ceeb ntawm catarrhal cholecystitis

Daim ntawv catarrhal ntawm cholecystitis muaj qee cov tsos mob hauv cov neeg laus, thiab ua ntej yuav sau ntawv kho mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom txheeb xyuas qhov tseeb ntawm tus kab mob. Raws li cov kws tshaj lij, catarrhal cholecystitis tsis ua rau mob hnyav, thiab tseem tshwm sim nws tus kheej nrog cov tsos mob me me.

Txhawm rau txheeb xyuas qhov muaj tus kab mob, yuav tsum tau kuaj ntshav kuaj ntshav biochemical, yog tias ESR nce ntxiv, qhov no yuav qhia tias mob. Yog tias ib tus neeg tsis quav ntsej daim ntawv catarrhal, tom qab ntawd ib ntus nws tuaj yeem hloov mus ua purulent.

Cov tsos mob ntawm daim ntawv catarrhal:

• cov tsos ntawm puffiness ntawm sab xis ntawm ib sab, raws li lub gallbladder nce hauv qhov loj me;
• qhov mob tawm tsam yog nyob hauv thaj tsam ntawm sab xis thiab yog qhov xwm txheej luv luv;
• tus neeg mob xav tias qaug zog thiab tsaug zog;
• lub cev kub tuaj yeem nce, tab sis tsis tseem ceeb.

Daim ntawv no yooj yim, yog li nws tsis nyuaj rau kev kho. Hauv yuav luag 90% ntawm cov neeg mob, tus neeg mob rov zoo tom qab kho nyuaj nrog tshuaj thiab noj zaub mov. Yog tias koj pib kho lub sijhawm, koj tuaj yeem zam qhov kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm purulent cholecystitis

Nov yog daim ntawv txaus ntshai tshaj ntawm tus kab mob, uas tsis tsuas yog ua rau tus neeg mob mob hnyav, tab sis kuj tuaj yeem ua rau tuag tau yog tias tus neeg mob tsis tau txais kev pab raws sijhawm. Hauv qhov no, kuaj ntshav biochemical, uas qhia pom qhov nce ntxiv hauv leukocytes thiab ESR hauv tus neeg mob cov ntshav, qhov no yuav qhia txog cov txheej txheem mob hnyav thiab tsim cov pus hauv lub cev zom zaub mov.

Ntawm palpation, tus neeg mob hnov mob hnyav ntawm qhov mob, qhov no yog vim qhov tseeb tias cov phab ntsa ntawm cov kua tsib tuab thiab ua tuab dua.

Ib qho ntxiv, tus neeg mob tuaj yeem pom cov cim qhia hauv qab no:

• lub cev kub nce mus txog 39 degrees, thaum kub taub hau nyuaj rau tshem tawm;
• qhov hnyav ntawm qhov mob hnyav tau nce, thiab nws lub sijhawm kuj tseem ntev dua nyob rau lub sijhawm;
• kov sab xis ua rau mob hnyav, tus neeg mob tsis tuaj yeem pw ntawm nws sab lossis lub plab.

Yog tias tus neeg mob tsis tuaj yeem pib kho daim ntawv no raws sijhawm, nws sai zuj zus mus rau qhov mob ntev, qhov xwm txheej no lub cev yuav tsis tuaj yeem kho tau kiag li.

Vim li no, thaum xub thawj cov tsos mob ntawm tus mob cholecystitis hauv cov neeg laus, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob kom sau daim ntawv kho mob.

Tshuaj kho mob

Thaum pom cov tsos mob, thiab tus kws kho mob kuaj pom tus neeg mob cholecystitis, tus neeg mob tau sau ntawv kho mob, suav nrog kev siv qee yam tshuaj thiab ua raws li kev noj zaub mov.

Peb yuav tham ntau ntxiv txog kev kho tus kab mob nrog tshuaj:

1. Tshuaj tua kab mob Ceftriaxone feem ntau yog muab, tab sis tus kws kho mob tuaj yeem xaiv lwm tus kab mob tua kab mob ntawm nws xaiv.
2. Choleretic. Koj tuaj yeem yuav cov tshuaj raws li cov khoom xyaw ntuj lossis muaj cov tshuaj sib xyaw. Allochol thiab Holenzym tau ua pov thawj lawv tus kheej zoo.
3. Antispasmodics … Kev npaj rau spasms pab tau zoo kom tshem tawm qhov hnov mob, rau qhov no koj tuaj yeem siv Papaverine, kev kho yog siv ob zaug ib hnub.
4. Tshuaj los kho txoj haujlwm ntawm lub zais zis. Qhov nrov tshaj plaws yuav tsum yog tus Dispatalin, cov tshuaj tau noj ua ntej noj mov peb zaug ib hnub.
5. Cov tshuaj tua kab mob … Analgin hauv qhov no yuav tsis muaj qhov tsim nyog siv, vim li no, cov kws kho mob pom zoo kom siv Ketorol lossis Nise.

Nws tuaj yeem pib kho tus mob cholecystitis rau cov neeg laus tsuas yog tom qab kws kho mob txheeb xyuas txhua yam tsos mob thiab ua tus kuaj mob. Tsis txhob siv tshuaj rau tus kheej.

Ua tau teeb meem

Yog tias cov tsos mob ntawm tus mob cholecystitis hauv tus neeg laus tau txheeb xyuas, thiab tsis tau kho raws sijhawm, qhov no tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis zoo. Cov txheej txheem mob kis mus rau cov kua tsib, uas ua rau qhov kub nce mus txog 40 degrees, vim li ntawd, cholangitis tshwm sim.

Kab mob siab ua kom rov zoo yog suav tias yog teeb meem txaus ntshai ib yam, nyob rau hauv rooj plaub twg qhov mob mus rau hauv lub siab.

Lub cev nce hauv qhov loj me, daim siab tsis ua haujlwm. Pericholecystitis tau tshwm sim los ntawm kev mob hnyav uas tshwm sim thoob plaws hauv lub plab, vim tias kev mob cuam tshuam rau tag nrho cov phab ntsa ntawm lub zais zis.